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Pour permettre une meilleure appréciation des résultats, il est nécessaire de décrire les

habitudes du service. L'objectif sera d'écrire clairement un protocole d'antibiothérapie

pour l'évaluer ultérieurement. Le choix de l'antibiothérapie probabiliste doit toutefois

toujours reposer sur l'écologie locale.

V. Comparaison des patients infectés avec les patients non infectés (étude cas

témoins)

La comparaison des patients infectés et non infectés en analyse bi variée a mis en

évidence une différence significative entre les deux groupes par rapport aux facteurs

suivants :

-La durée d’hospitalisation : l’OR est de 40 (IC 17.46-91.73 p<0.000) pour Campeotto

et al. l’OR est de 43.83 (IC 16.98-113.18, p <0.0001). La durée de séjour moyenne des

patients infectés était supérieure à celle des patients non infectés 17.6 jours (15.3-19.4)

vs 4.58 jours (3.7-5.5) avec p<0.000. Au CHU de Blida, Atif et al. ont trouvé

24.3±18.7jours vs 15.1±11.3jours (moyenne ± standart déviation)

(4)

. Dans une étude

tunisienne, elle est de (14,6 ± 9,8 jours vs7,8 ± 6,6 jours ; p < 0,001)

(13)

. Lemarié a

trouvé 52 jours vs 33 jours avec p< 10

3(129)

. Ainsi nos résultats corroborent avec toute

les études réalisées dans ce contexte

(130-133)

- Le bas poids de naissance (<=1500g) p<10

-3

. Il est trouvé dans l’étude de Stoll et al.

(104)

, dans l’étude de Campeotto

(134)

, Ahoyo p<10

-4 (135)

, ainsi que dans l’étude de

Lemarié et al. avec p=0.01

(129)

- La taille (<= 35Cm), le périmètre crânien (< =33cm) p<10

-3

rejoignent l’étude de

Lemarié

(129)

- la prématurité (<37SA souvent synonyme d’immaturité immunologique), est

retrouvée comme facteur de risque dans notre étude avec un OR = 6.7 (IC 3,4 - 13.2,

p=0.000). Campeotto a trouvé un OR=4.06 (IC à 95% 1.88 - 8.76, p=0.0004)

(134)

Ahoyo et al. au Bénin ainsi que Lemarié en France ont aussi trouvé une différence

significative (p<10

-4

et p<10

-3

)

(129, 135)

. L’étude de Atif et al. en Algérie n’a pas trouvé

de différence par rapport à l’âge gestationnel

(4)

- les autres facteurs ( grossesse gémellaire, gavage, cathéter vasculaire) rejoignent ceux

retrouvés dans la majorité des études

(5)

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