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La mortalité élevée chez les prématurés est due au fait que les nouveau-nés prématurés

sont très vulnérables aux risques d’asphyxie et d’infection par immaturité des fonctions

immunitaire, respiratoire, etc.

-Les infections, par exemple la septicémie et la pneumonie, représentent 25.42% dans

notre série ; par contre, et selon les recommandations de la CIM10, lorsqu’elles sont

impliquées dans des proportions différentes, telle que la prématurité, elles sont de 6.3%

vs 14.4% à Blida

(112)

. Elles sont responsables de 56% des décès tardifs (36 des 64

décès totaux) vs 36% à Blida. Dans le monde, ce taux est de 25%

(115)

Dans les pays en voie de développement, elles sont responsables de 30 à 40% de la

mortalité néonatale. Elles sont très élevées dans certains régions africaines dépassant la

contribution de la prématurité, et pouvant représenter jusqu’à 50% des causes de la

mortalité néonatale globale

(112, 116)

. Ainsi, dans la plupart des pays d’Afrique

subsaharienne, l’infection néonatale demeure la première cause de mortalité

(117)

. Dans

une étude au niveau de l’hôpital principal de Dakar au Sénégal un taux de près de 90

décès pour mille naissances vivantes par infection materno-fœtale entre 2006 et 2007 a

été rapporté, ce taux semble particulièrement élevé dans un contexte où l’accessibilité à

une antibiothérapie efficace est disponible

(110)

-l’asphyxie est la 3

ème

cause de décès avec 23% vs 17% dans la même étude à Blida

(112)

Cette étude de la mortalité néonatale nous a permis de décrire et de comparer les causes

de morbi-mortalité néonatales rencontrées dans notre service à celles rapportées dans

les publications scientifiques notamment celles relatives aux pays en développement.

La mortalité néonatale globale dans notre unité reste donc élevée. Notre étude montre,

qu’en dépit d’un recrutement hospitalier, la distribution des causes de cette mortalité

reste semblable à celle décrite dans la plupart des études menées dans les pays en

développement. Celle -ci est principalement liée à une souffrance fœtale aigue ou à la

survenue d’une morbidité infectieuse.

Notons que la technicité de la prise en charge des cas de souffrance neurologique et/ou

multi viscérale dans notre unité demeure un frein à l’amélioration du taux de mortalité.

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