AEG EME 4.58 D Manual de usuario Pagina 12

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xii
II.10.3 Autre signes retrouvés en cas d’IN ........................................................................................................98
II.11 Le délai de diagnostic de L’IN..............................................................................................................99
II.12 Stratégie thérapeutique utilisée dans l’unité .......................................................................................99
II.12.1 Prescription antibiotique à l’entrée du nouveau né dans l’unité ............................................................99
II.12.2 Type d’antibiotrapie probabiliste initiale ......................................................................................... 100
II.12.3 Traitement antibiotique de infection nosocomiale .............................................................................. 100
II.12.4 Type d’antibiotiques prescrits pour traiter l’IN .................................................................................... 101
II.13 Durée d’hospitalisation des NN infectés ............................................................................................ 102
II.14 La tendance évolutive du risque d’IN en fonction de la durée d’hospitalisation .................................. 102
II.15 Estimation du coût de prise en charge des NN infectés ...................................................................... 103
II.16 Evolution des NN infectés ................................................................................................................. 103
II.16.1 Survie des NN infectés ........................................................................................................................ 103
III. Evaluation des facteurs de risque (étude cas témoins) ........................................................................ 105
III.1 Analyse bi variée .............................................................................................................................. 105
III.1.1 Evolution des cas et des témoins......................................................................................................... 109
III.2 Analyse multi variée par régression logistique .................................................................................. 109
IV. Inspection hygiénique du service......................................................................................................... 110
IV.1 Analyse de l’origine des dysfonctionnements .................................................................................... 110
IV.2 Application d’un Audit clinique hygiène des mains ........................................................................... 115
IV.3 Analyse microbiologique de l’environnement .................................................................................... 116
IV.3.1 Résultat de la première campagne "Période 2009" .............................................................................. 116
IV.3.1.1 Prélèvements réalisés au niveau des Surfaces .................................................................................... 116
IV.3.1.2 Prélèvements réalisés au niveau de l’eau de l’unité de néonatologie .................................................. 117
IV.3.1.3 Prélèvements réalisés au niveau de l’air de l’unité de néonatologie.................................................... 118
IV.3.2 Résultats de la deuxième campagne période 2009 ........................................................................... 121
IV.3.3 Résultats de la première Campagne " Période 2010" ........................................................................... 123
IV.3.4 Résultats de la deuxième Campagne "période 2010" ........................................................................... 127
IV.3.5 Résultats de la troisième campagne "période 2010" ............................................................................ 130
DISCUSSION .............................................................................................................................................. 133
I. Avantages et limites de l’étude ............................................................................................................. 134
I.1 Avantage et bénéfice ....................................................................................................................... 134
I.2 Limites de l’étude ............................................................................................................................. 134
II. Méthodologie ....................................................................................................................................... 136
III. Caractéristiques de la population de l’étude ....................................................................................... 137
III.1 Analyse de la morbidité dans l’unité ................................................................................................. 137
III.2 Analyse de la mortalité..................................................................................................................... 140
III.2.1 Mortalité rinatale............................................................................................................................ 140
III.2.2 Le taux de mortinatalité ...................................................................................................................... 141
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